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KarinaZaiets
RamonPadilla
尽管所有年龄段的人都会感染新冠病*，但是感染后产生多种并发症的患者均有已知的疾病。根据一份CDC报告，将近90%新冠病*（COVID-19）入院患者同时患有一种或多种潜在健康隐患。
最常见的为高血压（占49.7%）、肥胖症（48.3%）、慢性肺炎（34.6%）、糖尿病（28.3%）及心血管疾病（27.8%）。根据路易斯安那州、纽约及新泽西的数据，这些疾病在已故的新冠肺炎患者中更加常见。
肥胖症会增加患新冠肺炎的风险么？
根据疾病控制和预防中心二月的统计数据，-年期间，美国肥胖病的比例上升至42.4%，为历史最高。六分之一的儿童患有肥胖症。路易斯安那及密西西比州为全国肥胖症比例最高的地区，患有肥胖症并感染新冠病*去世的患者数量也最高。在密西西比州，占全部死亡人数的40%以上。
超重的人通常存在慢性炎症，免疫功能减弱、愈合能力下降且需要更长的恢复期。在患有新冠病*死亡的患者中，肥胖症同时伴随着其他的慢性疾病，例如糖尿病。
糖尿病会增加患新冠病*的风险么？
当新冠病*感染人体，由四个关键因素决定：病*量、病*复制量、病*在肺部组织的感染量及调节免疫应答的细胞因子的量。
患有糖尿病的患者通常对感染的免疫应答会出现延迟，产生过量的细胞因子，引发“细胞因子风暴”或大量活化的免疫细胞进入肺部，引发肺部炎症及积液，从而导致呼吸困难。
研究表明，糖尿病患者具有更高水平的ACE2受体。通常，ACE2受体分为两个蛋白结构，称为血管紧缩素，用于维持血压稳定。研究证明新冠病*通过ACE2进入细胞，这类受体通常在身体内部，如肺部、肾脏、心脏及肠道。但最新研究表明，这类COVID-19受体或许也存在于鼻粘膜细胞中。一些科学家认为，这类更高水平的受体或许会产生更多的新冠病*感染途径。
糖尿病患者如果感染COVID-19，将有更高的风险患上并发症。根据《USATODAY》的报道，患有I型糖尿病的患者体内会产生大量酮酸，增加酮酸中*的危险，这是一种严重的并发症。
糖尿病酮酸中*会导致严重脱水，由COVID-19导致的并发症（如败血症），也会因此恶化。由于化学物质释放引发全身性炎症反应，从而引发败血症。如果发生这种情况，身体需要大量水分来防止出现肾衰竭。
何为酮酸中*？
缺乏胰岛素，身体无法有效转化葡萄糖，导致身体内存在过量的葡萄糖，称为高血糖症；由于胰岛素缺乏，脂肪分解为自由脂肪酸，进入肝脏；肝脏利用脂肪酸生成酮酸（或酮类）；过量的酮类导致酮酸中*。
如今，糖尿病或高血糖是否引发并发症并不清楚。美国国立卫生研究院临床内分泌科主任RanganathMuniyappa称，控制糖摄入或许将成为补水、服药外的其他治疗方法。
新冠病*与高血压
将近一半的美国公民患有高血压，只有四分之一的患者病情得到控制。如果不加以控制，高血压会给心脏带来压力，增加心脏病发作或中风的风险。
“我们希望他们可以控制局面。”哥伦比亚大学欧文医学中心心内科专家SahilParikh说。“目前最大的风险是，并不是所有患者都可以在家中控制血压。因此我们希望，如果可以，至少定期测量血压，定期就医。”
对于服用药物的患者，没有经过医嘱情况下，避免突然改变其护理方式很重要，Parikh说。卫生保健人员可以帮忙购买额外的药物，让患者避免外出。
心血管疾病与新冠病*
并没有充分的证据表明COVID-19、高血压及心血管疾病之间的关系。年龄，或许是主要因素。年长的人更易患糖尿病、肥胖症及高血压这类高风险心脏疾病。他们的免疫系统对感染会更加敏感。
现今，更重要的是心血管疾病患者的就医保障。一些证据表明，心血管疾病患者担心感染新冠病*而选择避免外出就医。
在一个心脏病专家的在线社区，由
angioplastyorg发起的非正式的推特投票中，将近一半的调查对象表明，心脏病发病住院的概率降低了40%-60%。据报道，在3月的最后一周，西班牙突发心脏病的急救病例也减少了40%。
世界范围的报道表明，由于患者担心COVID-19医院，STEMI/ACS的入院人数明显减少。据您了解减少了多少？你对出现心肌梗死症状的人有什么建议？（是为我正在准备的一篇文章做调查，请联系我）。
——Angioplasty.Org(
angioplastyorg)年4月3日
对于中风和心脏病患者数量减少的另一种可能的解释是，人们误解了COVID-19引起的心脏病发作症状。
“我们希望，出现胸痛和呼吸困难的患者，可以像四个月前那样，向医生表明其症状并寻求治疗，而非在家坐视不管。”Parikh说。
对于感染COVID-19的心脏病患者，病*可能不会像它造成的心脏损伤那样危险。
发表于JAMA心脏病学杂志的研究表明，中国武汉超过五分之一的新冠病*患者出现了心脏损伤的症状。在感染新冠病*前就患有心脏病的患者，将更容易出现心脏损伤。
如果你的动脉阻塞，你的身体将更努力地进行血液循环。呼吸道疾病增加了呼吸需求。新冠病*对增加凝血和心肌炎症可能产生直接影响。冠状动脉疾病、心肌病或心力衰竭患者可能特别容易出现严重的COVID-19症状。
非裔美国人更易患新冠病*么？
一些群体比其他人更易因COVID-19产生严重的并发症。州卫生部门公布的结果表明，路易斯安那州、伊利诺斯州、南卡罗来纳州和密西西比州的新冠病*死亡数据显示了明显的种族差异。在这些州非裔美国人死亡率更高的一个可能的原因是，这个群体更易出现健康隐患引发并发症。可是，现在仍无法解释出现这种差异的原因。
也有可能是由于社会因素，如获得医疗保障的机会有限。与白人相比，美国黑人的医疗保险水平较低，也不太可能通过雇主获得保险。
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